Kötü kontrol edilen diyabetin sonuçları yıkıcıdır. Bu komplikasyonlar Diyabetik ketoasidoz (DKA), hiperkloremik asidoz (HCA) ve glokomu içerir. Şeker hastalığınız varsa, bu komplikasyonların belirti ve bulgularını ve bunlarla nasıl başa çıkacağınızı anlamalısınız. İşte diyabetle başa çıkmanıza yardımcı olacak bazı ipuçları. Daha fazlasını öğrenmek için okumaya devam edin. Sağlığınız için endişeleniyorsanız, bir diyabet kontrol programı düşünün.
Diyabetik ketoasidoz (DKA)
Bir kişinin kan şekeri seviyeleri çok yüksek olduğunda, diyabetik ketoasidoz adı verilen durum gelişecektir. Diyabetik ketoasidoz, zayıf glikoz kontrolünün nihai sonucudur ve daha yüksek kalp yetmezliği riski ile ilişkilidir. DKA’nın belirti ve semptomları konfüzyondan solunum durmasına kadar değişebilir. Anormal elektrolit konsantrasyonları gibi yüksek bir serum glikoz seviyesi de DKA’nın bir işareti olabilir. Başlangıçta, hastanın glikoz ve idrar ketonları dahil olmak üzere birkaç kan testinden geçmesi gerekecektir. Ancak bu testler pozitif sonuç verirse doktor tanıyı doğrulamak için akciğer grafisi çekmek isteyecektir.
Yüksek kan şekeri, tip 2 diyabetli kişilerde diyabetik ketoasidoza yol açabilir. Böyle bir durumda derhal tıbbi yardım alınmalıdır. DKA’nın semptomları artan susuzluk ve yorgunluğu içerir. Kişi ayrıca kilo verebilir ve normalden daha ince görünebilir. Durum ilerlediğinde, doktor hastanın durumu evde tedavi etmesi için insülin reçete edebilir.
DKA tedavisi, hastalığın semptomlarına ve şiddetine bağlıdır. DKA tedavisi, kayıp sıvıların ve elektrolitlerin değiştirilmesini içerecektir. DKA’lı bir kişinin de durumu tersine çevirmek için insülin alması gerekecektir. Durum zamanında tedavi edilmezse, DKA hastaneye yatmayı gerektiren potansiyel olarak tehlikeli bir aşamaya ilerleyecektir.
Hiperkloremik asidoz (HCA)
Hiperkloremik asidozun prevalansı bilinmemektedir. Durumun ortaya çıkması, hastalığın nedenine ve etiyolojisine bağlıdır. Kritik hastalarda, idrar anyon açığı tercih edilen ölçüdür. Kanın asidik içeriği duruma göre değişir. Hiperkloremik asidozun başlangıcı, nedenine ve kişinin fiziksel durumuna bağlıdır.
Hiperkloremik asidozun ana nedeni, bikarbonat atılımının bozulmasıdır. Kan şekeri seviyeleri çok yüksek olduğunda idrardaki bikarbonat içeriği artar ve metabolik asidoza neden olur. Bu durum, zayıf kontrollü diyabetli bir kişide gelişir. Bu durum için akreditasyon kurumu Amerikan Nefroloji Derneği’dir.
Bu durum ciddi bir tıbbi durumdur ve ölüme veya şoka neden olabilir. Metabolik asidozun semptomları büyük ölçüde değişir, ancak kötü kontrol edilen diyabetli bir kişi er ya da geç bunu geliştirecektir. Neyse ki, hiperkloremik asidozdan kaçınmak için bazı önlenebilir önlemler var. Tip 1 diyabeti uygun şekilde kontrol ederek ve yüksek kan şekeri seviyelerine anında yanıt vererek diyabetik ketoasidozun oluşmasını ve hatta gelişmesini engelleyebilirsiniz.
CRRT, metabolik asidoz tedavisinde bir seçenektir. CRRT, hiperkloremik asidozun sıklığını ve şiddetini azaltabilen sürekli bir bikarbonat kaynağı sağlar. CRRT ayrıca anyon boşluklu metabolik asidoz riskini de azaltabilir. CRRT’nin etkileri minimal olabilir, ancak yine de bazı riskler vardır.
Glokom
Bebek glokomu vakaları da olsa, durum en çok 40 yaş ve üstü kişilerde görülür. Afrika veya Hispanik kökenli insanlarda olduğu gibi, aile öyküsü olan kişilerde de bu hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir. Diğer bir risk faktörü ince bir korneanın varlığıdır. Göz içindeki basıncı artırabileceğinden, göz iltihabı da katkıda bulunan bir faktördür.
Yüksek kan şekerinin etkileri özellikle göz de dahil olmak üzere kan damarları için zararlıdır. Kötü kontrol edilen diyabet, organlara oksijen taşıyan kılcal damarlar da dahil olmak üzere kan damarlarına zarar verir. Bu durum ayrıca, korneaya odaklanan ışıktan bir görüntü oluşturan gözdeki ince bir zar olan retinaya da zarar verir. Bu hassas zar, bir kılcal damar ağı ve ince kan damarları içerir. Kronik olarak yükselen kan şekeri retinaya zarar verir.
Kötü kontrol edilen diyabetli bir kişide glokom gelişme riski iki katına çıkar. Gözdeki basınç arttığında, ana görme kaynağı olan retina ve optik sinire zarar verebilir. Erken dönemde glokom için herhangi bir uyarı işareti olmamasına rağmen, görme kaybı veya ışıkların etrafında renkli halkalar fark ederseniz doktora gitmeniz önemlidir. Belirtileriniz şiddetliyse, muhtemelen lazer ameliyatı olmanız gerekecektir.
Katarakt
Diyabetik hastalarda sıklıkla katarakt gelişir. Bununla birlikte, katarakt ameliyatı diyabetik bir hastada görüşü iyileştirebilir. Katarakt cerrahisinin dezavantajları, artan retinopati riski, makula değişiklikleri ve hızlı yaşlanmadır. Ameliyat öncesi ve sonrası faktörler görsel sonuçları optimize etmek için kritik öneme sahiptir. Aşağıdaki makaleler diyabetik kataraktların risklerini, komplikasyonlarını ve yönetim stratejilerini gözden geçirmektedir. Bunlar, diyabetik bir hasta için katarakt ameliyatının doğru olup olmadığına karar vermede yardımcı olabilir.
Diyabetli bir kişinin katarakt geliştirme olasılığı, durumu olmayan birine göre iki kat daha fazladır. Süreç, kornea ve lenste bulanık alanların gelişmesiyle başlar ve zamanla giderek kötüleşir. Bazı insanlar ilk başta herhangi bir belirti fark etmezler ve hatta katarakt geliştirdiklerini bile bilmeyebilirler. Katarakt için bazı tedaviler bulmak mümkün olsa da, görüşünüzü geri kazanmanın tek kesin yolu ameliyattır.
Katarakt ameliyatı genellikle başarılıdır. İşlemden sonra hasta birkaç gün göz bandı takacaktır. İşlemden sonra, iltihabı azaltmak ve enfeksiyonu önlemek için hastaya göz damlası verilecektir. Katarakt ameliyatının başarı oranı yüksek olsa da şeker hastalığı olan bir kişinin sağlıklı kan şekeri seviyesini koruması gerekebilir. İşlem hastanın görüşünü iyileştirecektir, ancak sonuç genel göz sağlığına, diyabetle ilgili diğer göz hastalıklarının varlığına ve hastanın kataraktının durumuna bağlıdır.
Diyabetik Retinopati
Diyabetik retinopati prevalansı giderek artmaktadır. CDC’ye göre, 2010 ve 2050 yılları arasında ABD’de yaklaşık 1,4 milyon yeni diyabetik retinopati vakası olacak. Afrikalı Amerikalıların hastalığa yakalanma riski beyazlardan daha yüksek. Diyabet hastalarının uygun kan şekeri kontrolünü sağlamanın yanı sıra sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemeleri ve diyabetlerinin sıkı kontrol altında olduğundan emin olmaları gerekir.
Diyabetik retinopatinin erken ve orta evreleri proliferatif olmayan retinopati olarak bilinir. Bu diyabetik retinopati türlerinin her ikisi de görmede değişikliklere neden olur. Yüksek kan şekeri, retinadaki küçük kan damarlarına zarar vererek sıvı sızdırmalarına neden olur. Sıvı daha sonra retinada birikebilir ve bu da lensin şeklini değiştirir. Sonuç bulanık görmedir.
Diyabetik retinopati tedavisi, hastalığın tipine ve yaygınlığına bağlıdır. Sızdıran kan damarlarını kapatmak için lazer ameliyatı gerekli olabilir veya iltihabı azaltmak ve yeni kan damarlarının oluşumunu engellemek için ilaçlar reçete edilebilir. Diyabetik retinopatinin daha ileri evrelerinde, vitreus ve retina ile ilgili sorunları düzeltmek için vitrektomi gerekebilir. Cerrah ayrıca retina dekolmanlarını onarmak ve çekişi düzeltmek için ameliyat yapabilir.
Erken evrelerde semptomlar nadir olmakla birlikte diyabetin retina üzerindeki etkileri önemlidir. Uygun tedavi olmadan diyabetik retinopati kalıcı görme kaybı veya bozuk görme ile sonuçlanabilir. Görme sorunlarınız varsa hemen bir göz doktoruna görünün. Diyabetik retinopati tedavi edilemez, ancak tedavi edilebilir ve yönetilebilir. Bu durum, kötü kontrol edilen bir diyabet hastalığıdır ve erken teşhis edilmelidir.
Yorum Yok